Anababa | Expertise voor Ouders

© Copyright Applinet B.V. Bron: http://www.anababa.nl

Pijnstilling tijdens de bevalling

Een pijnloze bevalling bestaat niet. Maar misschien vind je het een geruststellend idee dat je tijdens de bevalling gebruik kunt maken van verschillende soorten pijnbestrijding.

Pijnbestrijding gebeurt altijd met medicijnen. Die medicijnen kunnen ook bijwerkingen hebben. Daarom kun je, als je thuis bevalt, geen pijnstilling krijgen. Wel kan een warme douche of massage helpen tegen de pijn. Wil je de mogelijkheid hebben om pijnverlichtende medicijnen te krijgen? Dan moet je dus altijd in het ziekenhuis bevallen.

Verschillende manieren van pijnbestrijding

In Nederlandse ziekenhuizen worden drie manieren van pijnstilling gebruikt, meestal tijdens de ontsluitingsfase. Al deze manieren hebben hun voor- en nadelen. Weeg dus goed af wat voor jou de beste methode is. Een klinisch verloskundige, arts(-assistent) of anesthesist adviseert je daarbij.

Manier 1: een injectie met Pethidine

Pethidine is een morfineachtige pijnstiller die vaak goed werkt. Je krijgt een injectie in je bil of in je bovenbeen. Na een kwartier voel je dat het medicijn begint te werken: de pijn wordt minder en je kunt je wat beter ontspannen. Het middel werkt 2 tot 4 uur. Is dat te kort? Dan kun je een nieuwe injectie krijgen. Je mag geen Pethidine als je astma hebt of als je bepaalde andere medicijnen gebruikt.

Voordelen van Pethidine

  • Pethidine is een krachtige pijnstiller.
  • Het middel kan op ieder gewenst moment worden gegeven, in ieder ziekenhuis.
  • De pijn wordt minder en je wordt er rustig van; vaak gaat de ontsluiting daardoor sneller.
  • Meestal kan je eigen verloskundige de bevalling blijven begeleiden. Dit hangt echter van het ziekenhuis af.

Nadelen van Pethidine

  • Je mag niet meer rondlopen; je moet in bed blijven.
  • Je kunt last hebben van bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid. Soms maken vrouwen de bevalling niet meer bewust mee, of worden ze erg bang.
  • Het medicijn maakt je baby ook slaperig en minder beweeglijk. De hartslag van je kind wordt wat langzamer.
  • Het wordt liever niet gegeven als je kind binnen afzienbare tijd geboren gaat worden, of als er getwijfeld wordt aan de conditie van je kind.
  • Na de bevalling kan je baby wat suf zijn en moeite hebben met ademhalen. Dit is te bestrijden met weer een ander medicijn.

Manier 2: zelfdosering met Remifentanil

Remifentanil is een pijnstiller die op morfine lijkt. Je krijgt een infuus dat tijdens de ontsluitingsfase een continue dosis Remifentanil afgeeft. Aan het infuus zit ook een pomp, waarmee je jezelf nog eens een extra dosis Remifentanil kunt geven als je dat nodig vindt. De pomp is zo afgesteld dat je jezelf niet te veel kunt geven. Vlak voordat je gaat persen, wordt de pomp uitgezet. Meestal begeleidt een gynaecoloog of klinisch verloskundige je bevalling als je voor deze manier van pijnbestrijding kiest.

Voordelen van Remifentanil

  • Remifentanil werkt snel en voorspelbaar.
  • Het kan op ieder moment worden toegepast.
  • Remifentanil werkt veel beter dan Pethidine.
  • Het middel is na een paar minuten uitgewerkt en kan dus snel gestopt worden als dat nodig is.
  • Het is officieel niet geregistreerd voor gebruik tijdens de bevalling. Je moet er uitdrukkelijk toestemming voor geven.

Nadelen van Remifentanil

  • Het medicijn kan ervoor zorgen dat je minder zuurstof in je bloed krijgt. En je baby krijgt het ook binnen. Toch is de kans op slaperigheid of ademhalingsproblemen bij je baby klein. Want het middel is binnen een paar minuten uit de bloedbaan verdwenen.
  • Heel soms is Remifentanil niet genoeg om de pijn te verminderen. Dan heb je waarschijnlijk meer aan een ruggenprik.
  • Niet ieder ziekenhuis werkt met Remifentanil tijdens de bevalling.

Manier 3: een ruggenprik

Bij een ruggenprik spuit een anesthesioloog een verdovende vloeistof in je ruggenwervel. Daardoor voel je geen pijn meer in je onderlichaam. Dat heeft grote voordelen als je in een vroeg stadium pijnstilling wilt, maar ook een paar nadelen. Welke dat zijn, lees je in ons artikel over de ruggenprik tijdens bevalling of keizersnede.

Bronnen

  • Pijnbestrijding tijdens de bevalling is een folder met praktische informatie van ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede.
  • Adviseur bij het schrijven van dit artikel was klinisch verloskundige Hilde Perdok.

Auteur: MP. Publicatiedatum: 2009-heden. © Copyright Applinet B.V. KvK 33304053.